婴儿手足搐搦症的定义与发生机制

婴儿手足搐搦症（Tetany of Infancy） 是一种由于钙、镁代谢异常导致的神经肌肉兴奋性增高的疾病，主要表现为手足搐搦、喉痉挛等症状。此病多见于婴幼儿，尤其是早产儿和低出生体重儿。

婴儿手足搐搦症是如何发生的？

婴儿手足搐搦症的发生主要与钙、镁离子浓度异常有关，具体机制如下：

1. 低钙血症

• 主要原因：维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾功能不全等。

• 机制：血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，引发搐搦。

2. 低镁血症

• 主要原因：镁摄入不足、吸收障碍、肾脏丢失增加等。

• 机制：镁离子是钙离子进入细胞的天然拮抗剂，低镁会间接导致细胞内钙离子浓度升高，增加神经肌肉兴奋性。

3. 其他因素

• 碱中毒：过度换气或摄入过多碱性物质，导致血钙离子化减少。

• 遗传因素：如家族性低钙血症等。

婴儿手足搐搦症的典型症状

• 手足搐搦：手指、足趾强直性痉挛，呈“助产士手”或“芭蕾舞足”。

• 喉痉挛：吸气性呼吸困难，严重时可导致窒息。

• 全身性抽搐：多见于严重低钙血症。

• 其他症状：易激惹、哭闹不安、喂养困难等。

诊断方法

1. 血液检查：血钙、血镁、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平测定。

2. 心电图（ECG）：低钙血症时可出现QT间期延长。

3. 影像学检查：如头颅CT/MRI，排除其他神经系统疾病。

治疗原则

如何预防婴儿手足搐搦症？

• 孕期保健：孕妇应保证充足的钙、镁和维生素D摄入。

• 母乳喂养：母乳中含有适量的钙、镁，有利于婴儿吸收。

• 补充剂：根据医生建议，适当补充钙剂、镁剂和维生素D。

• 定期体检：监测血钙、血镁水平，及时发现并处理异常。

关键点

• 手足搐搦、喉痉挛是婴儿手足搐搦症的典型表现。

• 低钙、低镁是主要病因，需针对性治疗。

• 早期诊断和治疗可有效预防严重并发症。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！