婴儿脑积水的定义与发生机制

婴儿脑积水（Hydrocephalus in infants） 是指脑脊液（CSF）在脑室内异常积聚，导致脑室扩张，颅内压增高的病理状态。这种情况在婴儿中较为常见，可能对大脑发育造成严重影响。

婴儿脑积水是如何发生的？

婴儿脑积水的发生主要与脑脊液循环障碍或吸收障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性脑积水

• 常见原因：

  • 中脑导水管狭窄或闭锁。

  • Dandy-Walker畸形（小脑蚓部发育不全）。

  • Arnold-Chiari畸形（小脑扁桃体下疝）。

2. 获得性脑积水

• 常见原因：

  • 颅内出血（如早产儿脑室内出血）。

  • 感染（如脑膜炎）。

  • 肿瘤阻塞脑脊液通路。

婴儿脑积水的典型症状

• 头围迅速增大：超过正常生长曲线。

• 前囟门膨出：触摸时感觉紧张或隆起。

• 头皮静脉怒张：头皮表面静脉明显扩张。

• 眼睛“落日征”：眼球向下偏移，上方巩膜暴露。

• 发育迟缓：如抬头、坐立等运动发育延迟。

诊断方法

1. 头围测量：定期监测头围增长情况。

2. 超声检查：适用于前囟门未闭的婴儿，无创且便捷。

3. MRI或CT扫描：提供更详细的脑部结构信息，明确病因。

治疗原则

如何预防婴儿脑积水？

• 孕期保健：避免感染，定期产检。

• 预防早产：减少脑室内出血的风险。

• 及时治疗感染：如脑膜炎，防止并发症。

关键点

• 婴儿头围异常增大需警惕脑积水！

• 早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

• 定期随访，监测发育情况。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！