上干型胸廓出口综合征的诊断需要结合临床症状、体格检查和辅助检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 肩部和颈部疼痛：放射至上臂外侧。

   • 上肢无力：肩外展和肘屈曲困难。

   • 感觉异常：上臂和拇指侧麻木。

2. 体格检查

   • Adson试验：桡动脉搏动减弱或症状再现。

   • Wright试验：过度外展上肢诱发症状。

   • 肌力测试：三角肌、肱二头肌无力。

辅助检查（确诊关键）

1. 影像学检查

   • X线：排查颈肋或第一肋骨异常。

   • MRI：评估臂丛神经受压情况。

2. 神经电生理检查

   • 肌电图（EMG）：检测C5-C6神经根病变。

   • 神经传导速度（NCV）：评估神经传导功能。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似UT-TOS（肩痛+上肢无力）→ 体格检查（Adson试验阳性）→ 影像学/X线（排查骨性异常）。

2. 进一步评估 → MRI/神经电生理检查（确诊神经受压）。

注意事项

• 早期诊断可避免永久性神经损伤。

• 复杂病例需多学科会诊（如神经科、骨科）。

通过上述检查，上干型胸廓出口综合征的诊断准确率可显著提高。