上斜肌腱鞘综合征的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 眼球运动受限：眼球内转时上转困难。

   • 复视：尤其是在向下看时。

2. 体格检查

   • 眼球运动测试：评估眼球在各个方向上的运动能力。

   • 复视检查：确定复视的方向和程度。

影像学检查（确诊关键）

1. MRI

   • 优势：清晰显示上斜肌肌腱和腱鞘的结构。

2. CT

   • 适用情况：当MRI不可用时。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似上斜肌腱鞘综合征（眼球运动受限+复视）→ 体格检查（眼球运动测试）→ MRI（确诊）。