子宫性不孕的定义与常见原因

子宫性不孕是指由于子宫的形态、结构或功能异常，导致女性无法正常受孕或维持妊娠的不孕症类型。子宫作为胚胎着床和胎儿发育的场所，其健康状况直接影响到生育能力。

子宫性不孕的常见原因

1. 子宫结构异常

• 先天性子宫畸形：如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等，这些畸形可能影响胚胎着床或导致流产。

• 子宫肌瘤：特别是黏膜下肌瘤，可能改变子宫腔形态，干扰胚胎植入。

• 子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、变硬，影响受孕。

2. 子宫内膜异常

• 子宫内膜薄：厚度不足可能无法支持胚胎着床。

• 子宫内膜息肉：可能阻碍胚胎着床或导致早期流产。

• 慢性子宫内膜炎：炎症反应可能干扰胚胎植入或发育。

3. 子宫腔粘连（Asherman综合征）

• 由于宫腔手术（如刮宫）、感染等导致子宫内膜损伤，形成粘连，严重影响胚胎着床。

4. 其他因素

• 子宫位置异常：如极度前屈或后屈，可能影响精子进入宫腔。

• 宫颈因素：宫颈狭窄或黏液异常，阻碍精子通过。

诊断方法

1. 超声检查：初步评估子宫形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等。

2. 宫腔镜检查：直接观察宫腔内部情况，诊断粘连、息肉等。

3. 输卵管造影（HSG）：评估宫腔形态及输卵管通畅情况。

4. MRI：详细评估子宫结构异常，如先天性畸形。

治疗原则

预防与建议

• 避免不必要的宫腔操作，减少宫腔粘连风险。

• 定期妇科检查，早期发现并治疗子宫肌瘤、息肉等。

• 保持良好生活习惯，避免内分泌紊乱影响子宫内膜健康。

若有生育困难，应及时就医，进行系统评估与治疗。