子宫颈残端癌的定义与发生机制

子宫颈残端癌（Cervical Stump Cancer） 是指在子宫次全切除术后，保留的子宫颈部分发生的恶性肿瘤。子宫次全切除术是一种手术方式，仅切除子宫体而保留子宫颈，术后残留的子宫颈可能因为各种原因发生癌变。

子宫颈残端癌是如何发生的？

子宫颈残端癌的发生主要与HPV感染、手术前未发现的宫颈病变以及术后随访不足有关，具体可分为以下几种情况：

1. HPV感染

• 高危型HPV（如HPV16、18型）持续感染是宫颈癌的主要病因。

• 即使子宫体被切除，残留的宫颈仍可能受到HPV感染。

2. 术前未发现的宫颈病变

• 手术前未进行充分的宫颈筛查（如TCT、HPV检测），可能导致潜在的宫颈病变被忽略。

• 术后残留的宫颈组织可能继续发展成癌。

3. 术后随访不足

• 子宫次全切除术后，患者需定期进行宫颈筛查，但部分患者可能忽视随访。

• 缺乏定期检查可能导致癌变未能早期发现。

子宫颈残端癌的典型症状

• 异常阴道出血：包括性交后出血、绝经后出血等。

• 阴道分泌物增多：可能伴有恶臭。

• 盆腔疼痛：晚期可能出现下腹部或背部疼痛。

诊断方法

1. 宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈细胞异常。

2. HPV检测：检测高危型HPV感染。

3. 阴道镜检查：直接观察宫颈病变，必要时进行活检。

4. 影像学检查：如MRI、CT，评估肿瘤范围和转移情况。

治疗原则

如何预防子宫颈残端癌？

• 术前充分筛查：确保手术前宫颈无病变。

• 定期随访：术后定期进行TCT和HPV检测。

• HPV疫苗接种：预防高危型HPV感染。

关键点

• 子宫次全切除术后仍需关注宫颈健康。

• 异常阴道出血是重要警示症状。

• 定期筛查和随访是预防的关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！