宫颈癌的诊断需要结合临床症状、体格检查和一系列实验室及影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 不规则阴道出血：性交后出血、绝经后出血等。

   • 阴道分泌物异常：增多、有臭味等。

   • 晚期症状：骨盆疼痛、下肢水肿等。

2. 体格检查

   • 妇科检查：观察宫颈有无异常肿块、溃疡等。

   • 直肠检查：评估癌症是否扩散到直肠。

实验室检查（确诊关键）

1. 宫颈涂片检查（Pap smear）

   • 筛查宫颈细胞异常，早期发现癌前病变。

2. HPV DNA检测

   • 检测高危型HPV感染，辅助宫颈癌筛查。

3. 活检

   • 确诊宫颈癌的金标准，通过阴道镜引导下取宫颈组织进行病理检查。

影像学检查（评估分期）

1. 盆腔MRI

   • 评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况。

2. CT扫描

   • 检查远处转移，如肺、肝等器官。

3. PET-CT

   • 更精确地检测全身转移灶。

其他辅助检查

1. 血液检查

   • 包括血常规、肝肾功能等，评估患者整体健康状况。

2. 肿瘤标志物

   • 如SCC抗原，用于监测治疗效果和复发。

诊断流程示例

1. 疑似宫颈癌（不规则阴道出血）→ 妇科检查 → 宫颈涂片和HPV检测。

2. 异常结果 → 阴道镜检查和活检。

3. 确诊后 → 影像学检查（MRI/CT/PET-CT）进行分期。

注意事项

• 早期筛查是关键，推荐21岁以上女性定期进行宫颈涂片检查。

• HPV疫苗接种可预防70%以上的宫颈癌。

通过上述检查，宫颈癌的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，提高生存率。