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什么是家族性混合型高脂血症?它有哪些症状和风险?

发布时间:2025-07-07

家族性混合型高脂血症的定义与特点

家族性混合型高脂血症(Familial Combined Hyperlipidemia, FCH) 是一种常见的遗传性脂质代谢异常疾病,主要表现为血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平异常升高。它是早发性冠心病的重要危险因素之一。


家族性混合型高脂血症的症状

  • 无明显特异性症状:多数患者在早期无明显症状,常在体检或因其他疾病检查时发现血脂异常。

  • 黄色瘤:部分患者可能出现皮肤或肌腱黄色瘤,但不如家族性高胆固醇血症常见。

  • 早发心血管疾病:如心绞痛、心肌梗死等,可能在40岁前发生。


家族性混合型高脂血症的风险

  • 心血管疾病:显著增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等风险。

  • 胰腺炎:高甘油三酯血症可能导致急性胰腺炎。

  • 代谢综合征:常伴随肥胖、高血压、胰岛素抵抗等。


诊断方法

  1. 血脂检测:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平异常。

  2. 家族史:直系亲属中有早发性心血管疾病或高脂血症病史。

  3. 基因检测:有助于确诊,但目前尚未发现单一致病基因。


治疗原则

治疗方法具体措施
生活方式干预健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重。
药物治疗他汀类、贝特类、烟酸类、PCSK9抑制剂等。
定期监测血脂水平、肝功能、肌酸激酶等。

预防措施

  • 早期筛查:有家族史的人群应定期检测血脂。

  • 健康生活方式:从儿童期开始培养健康饮食习惯和运动习惯。

  • 控制危险因素:如高血压、糖尿病等。

关键点

  • 家族性混合型高脂血症是一种常见的遗传性血脂异常。

  • 早期诊断和干预可显著降低心血管疾病风险。

  • 综合治疗(生活方式+药物)是关键。

若有疑似症状或家族史,尽早就医,避免延误治疗!

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