上隐斜的定义与发生机制

上隐斜（Hyperphoria） 是一种垂直性隐斜视，指一只眼睛在无融合刺激时相对于另一只眼睛有向上的偏斜倾向。这种偏斜通常被大脑的融合机制所抑制，因此在不进行特定检查时不易被发现。

上隐斜是如何发生的？

上隐斜的发生主要与眼外肌功能异常或神经控制失衡有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性上隐斜

• 常见人群：婴幼儿或儿童。

• 原因：

  • 眼外肌发育异常或神经支配异常。

  • 可能与遗传因素有关。

2. 后天性上隐斜

• 常见人群：成人。

• 原因：

  • 头部外伤或手术导致的眼外肌损伤。

  • 神经系统疾病（如多发性硬化、脑卒中）。

上隐斜的典型症状

• 视疲劳：长时间阅读或使用电子产品后加重。

• 头痛：尤其是额部或眼眶周围。

• 复视：在疲劳或注意力不集中时可能出现。

诊断方法

1. 遮盖试验：通过交替遮盖发现眼睛的垂直偏斜。

2. 马多克斯杆检查：定量测量隐斜的程度。

3. 眼动电图（EOG）：评估眼外肌功能。

治疗原则

如何预防上隐斜？

• 定期眼科检查：尤其是有家族史的人群。

• 避免长时间用眼疲劳。