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什么是上颌后缩?它有哪些症状和原因?

发布时间:2025-06-25

上颌后缩的定义与概述

上颌后缩(Maxillary Retrognathia) 是指上颌骨发育不足或位置后移,导致面部中份凹陷、咬合关系异常的颌面畸形。这种畸形不仅影响外观,还可能引起功能障碍(如咀嚼、呼吸问题)。


上颌后缩的主要症状

  • 面部特征

    • 中面部凹陷(“月亮脸”外观)。

    • 鼻基底塌陷,鼻唇沟加深。

    • 上唇后缩,下唇相对前突。

  • 咬合问题

    • 前牙反颌(地包天)。

    • 后牙咬合不良。

  • 功能障碍

    • 咀嚼困难。

    • 呼吸不畅(严重者可能有睡眠呼吸暂停)。


上颌后缩的常见原因

1. 先天性因素

  • 遗传:家族中有类似颌面畸形。

  • 综合征相关:如唇腭裂、Crouzon综合征、Apert综合征等。

2. 发育性因素

  • 儿童期上颌骨生长不足。

  • 不良口腔习惯(如长期口呼吸、吮指)。

3. 外伤或疾病

  • 颌面部外伤导致上颌骨发育受限。

  • 肿瘤或感染影响上颌骨生长。


诊断方法

  1. 临床检查:评估面部比例、咬合关系。

  2. 影像学检查

    • 头颅侧位X线片(测量SNA角<80°提示上颌后缩)。

    • 三维CT(评估骨性结构)。

  3. 牙模分析:研究咬合关系。


治疗原则

年龄阶段治疗方法
儿童期功能矫治器(如面弓、FR-III),促进上颌发育。
青少年/成人正畸-正颌联合治疗(术前正畸+上颌骨前移手术)。
轻度病例单纯正畸掩饰性治疗。

预防与注意事项

  • 儿童期纠正不良口腔习惯。

  • 定期口腔检查,早期干预。

  • 严重畸形需在生长发育高峰期后手术治疗。

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