小儿严重急性呼吸综合征的定义与发生机制

小儿严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome in Children, SARS-CoV） 是一种由冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要影响儿童，尤其是婴幼儿。该病症以高热、咳嗽、呼吸困难和肺部炎症为主要特征，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡。

小儿严重急性呼吸综合征是如何发生的？

小儿严重急性呼吸综合征的发生主要与冠状病毒感染有关，具体机制如下：

1. 病毒入侵

• 传播途径：主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品后触摸口、鼻、眼等黏膜部位感染。

• 目标细胞：病毒主要攻击呼吸道上皮细胞，尤其是肺泡上皮细胞。

2. 免疫反应

• 初期：病毒复制引发局部炎症反应，导致发热、咳嗽等症状。

• 后期：过度的免疫反应可能导致“细胞因子风暴”，加重肺部损伤。

3. 病理变化

• 肺泡损伤：病毒直接破坏肺泡上皮细胞，导致肺泡壁增厚、水肿。

• 肺实变：炎症细胞浸润和纤维蛋白渗出，使肺泡充满炎性渗出物，影响气体交换。

小儿严重急性呼吸综合征的典型症状

• 发热：通常高于38.5°C，持续不退。

• 咳嗽：干咳为主，逐渐加重。

• 呼吸困难：呼吸频率增快，鼻翼扇动，严重时出现三凹征。

• 其他症状：乏力、食欲减退、腹泻等。

诊断方法

1. 临床表现：结合症状和流行病学史。

2. 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高。

3. 影像学检查：胸部X线或CT显示肺部斑片状阴影或实变。

4. 病原学检测：咽拭子或痰液核酸检测确诊。

治疗原则

如何预防小儿严重急性呼吸综合征？

• 个人防护：戴口罩、勤洗手、避免接触患者。

• 环境卫生：保持室内通风，定期消毒。

• 疫苗接种：接种流感疫苗等，减少混合感染风险。

关键点

• 早期识别和治疗是关键！

• 重症患儿需及时转入ICU。

• 密切接触者应医学观察14天。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！