上颌窦后鼻孔息肉的定义与形成机制

上颌窦后鼻孔息肉（Antrochoanal Polyp） 是一种起源于上颌窦黏膜，通过上颌窦自然开口或额外开口延伸至后鼻孔，甚至进入鼻咽部的良性病变。它是鼻腔鼻窦息肉的一种特殊类型，多见于儿童和青少年，单侧发病为主。

上颌窦后鼻孔息肉是如何形成的？

上颌窦后鼻孔息肉的形成与多种因素有关，主要包括：

1. 慢性炎症刺激

• 长期慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症性疾病可导致上颌窦黏膜水肿、增生，最终形成息肉。

2. 解剖因素

• 上颌窦自然开口狭窄或阻塞，导致窦内压力增高，黏膜向外膨出形成息肉。

3. 变态反应

• 过敏体质患者，黏膜对过敏原产生过度反应，易形成息肉。

4. 其他因素

• 如囊性纤维化、阿司匹林不耐受等全身性疾病也可能与息肉形成有关。

上颌窦后鼻孔息肉的典型症状

• 鼻塞：多为单侧，进行性加重，严重时可完全阻塞鼻腔。

• 流涕：多为黏液性或脓性。

• 嗅觉减退：由于鼻腔阻塞，气流无法到达嗅区。

• 耳部症状：如耳闷、听力下降，因息肉压迫咽鼓管咽口所致。

• 其他：如头痛、面部压迫感等。

诊断方法

1. 鼻内镜检查：可直接观察到息肉，了解其起源和范围。

2. 影像学检查：如鼻窦CT或MRI，可清晰显示息肉的大小、位置及与周围结构的关系。

3. 病理检查：确诊需依靠病理学检查，息肉组织常表现为水肿的黏膜基质，伴有炎性细胞浸润。

治疗原则

如何预防上颌窦后鼻孔息肉？

• 积极治疗鼻部炎症：如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

• 避免接触过敏原：如花粉、尘螨等。

• 保持良好的生活习惯：如戒烟、避免过度疲劳等。

关键点

• 上颌窦后鼻孔息肉多为单侧，儿童和青少年多见。

• 手术治疗是主要手段，需彻底切除息肉根部以防复发。

• 术后需定期随访，监测复发情况。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！