小儿内脏幼虫移行症的定义与发生机制

小儿内脏幼虫移行症（Visceral Larva Migrans, VLM） 是一种由寄生虫幼虫在人体内脏器官中移行引起的疾病，主要影响儿童。这种病症通常由犬弓首蛔虫（Toxocara canis）或猫弓首蛔虫（Toxocara cati）的幼虫引起，这些寄生虫的成虫通常寄生在狗或猫的肠道中。

小儿内脏幼虫移行症是如何发生的？

小儿内脏幼虫移行症的发生主要与误食被寄生虫卵污染的食物或土壤有关。以下是详细的传播途径和发生机制：

1. 传播途径

• 直接接触：儿童玩耍时接触被寄生虫卵污染的土壤或沙子，随后将手放入口中。

• 食物污染：食用未洗净的蔬菜或水果，这些食物可能被含有虫卵的土壤污染。

• 宠物传播：家中有感染寄生虫的狗或猫，其粪便中含有大量虫卵，儿童可能通过接触宠物或其粪便而感染。

2. 发生机制

• 虫卵被误食后，在小肠内孵化出幼虫。

• 幼虫穿过肠壁，进入血液循环，随血液迁移到肝脏、肺部、眼睛或中枢神经系统等器官。

• 幼虫在这些器官中移行，引起炎症反应和组织损伤，导致相应的临床症状。

小儿内脏幼虫移行症的典型症状

• 发热：多为低热，持续时间较长。

• 咳嗽：幼虫移行至肺部时，可引起咳嗽、气喘等呼吸道症状。

• 腹痛：幼虫移行至肝脏时，可引起肝区疼痛、肝肿大。

• 眼部症状：幼虫移行至眼睛时，可引起视力模糊、眼痛，严重者可致失明。

• 神经系统症状：幼虫移行至中枢神经系统时，可引起头痛、抽搐、行为异常等。

诊断方法

1. 血清学检查：检测特异性抗体，如ELISA法检测Toxocara抗体。

2. 影像学检查：如胸部X线或腹部超声，可发现肺部浸润或肝肿大等异常。

3. 组织活检：在罕见情况下，可通过活检发现幼虫。

治疗原则

如何预防小儿内脏幼虫移行症？

• 个人卫生：教育儿童勤洗手，尤其是在玩耍后和进食前。

• 食物安全：确保蔬菜和水果洗净后再食用。

• 宠物管理：定期为宠物驱虫，避免儿童接触宠物粪便。

• 环境清洁：定期清理庭院和沙坑，避免土壤被寄生虫卵污染。

关键点

• 小儿内脏幼虫移行症是一种可预防的疾病，良好的卫生习惯是关键。

• 如有疑似症状，应及时就医，避免延误治疗。