小儿再发性腹痛的定义与常见原因

小儿再发性腹痛（Recurrent Abdominal Pain in Children, RAP） 是指儿童在3个月内至少出现3次腹痛，且疼痛足以影响其日常活动的一种常见症状。这种腹痛通常不伴有明显的器质性疾病，多见于3-15岁的儿童。

小儿再发性腹痛的常见原因

1. 功能性腹痛

• 肠易激综合征（IBS）：与肠道功能紊乱有关，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变。

• 功能性消化不良：上腹部不适或疼痛，可能与饮食不当或压力有关。

2. 器质性疾病

• 胃肠道感染：如胃炎、肠炎，可能由细菌或病毒引起。

• 食物过敏或不耐受：如乳糖不耐受、麸质过敏等。

• 泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石。

• 其他：如阑尾炎、肠套叠等急腹症。

3. 心理社会因素

• 压力或焦虑：如学校压力、家庭问题等。

• 抑郁症：可能表现为腹痛等身体症状。

小儿再发性腹痛的诊断方法

1. 详细病史采集：包括腹痛的性质、部位、持续时间、伴随症状等。

2. 体格检查：重点检查腹部有无压痛、肿块等。

3. 实验室检查：如血常规、尿常规、粪便检查等。

4. 影像学检查：如腹部超声、X线等，必要时进行。

治疗原则

如何预防小儿再发性腹痛？

• 健康饮食：避免过多油腻、辛辣食物，增加膳食纤维摄入。

• 规律作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳。

• 心理支持：关注孩子的情绪变化，及时疏导压力。

关键点

• 小儿再发性腹痛多为功能性，但需排除器质性疾病。

• 心理社会因素不容忽视，需综合治疗。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。