小儿动力性肠梗阻的定义与发生机制

小儿动力性肠梗阻（Pediatric Dynamic Intestinal Obstruction） 是指由于肠道蠕动功能异常导致的肠内容物通过障碍，而非机械性阻塞。这种情况在儿童中较为常见，尤其是新生儿和婴幼儿。

小儿动力性肠梗阻是如何发生的？

小儿动力性肠梗阻的发生主要与肠道神经肌肉功能异常有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性巨结肠（Hirschsprung病）

• 常见人群：新生儿及婴幼儿。

• 原因：

  • 肠道神经节细胞缺失，导致病变肠段无法正常蠕动。

  • 粪便在病变肠段近端积聚，引起肠管扩张。

2. 肠麻痹

• 常见人群：手术后、感染或电解质紊乱的儿童。

• 原因：

  • 肠道蠕动暂时性减弱或消失。

  • 常见于腹部手术后、腹膜炎、败血症等。

3. 其他原因

• 药物影响：如阿片类药物、抗胆碱能药物等。

• 代谢紊乱：如低钾血症、低镁血症等。

小儿动力性肠梗阻的典型症状

• 腹胀：腹部膨隆，可能伴有疼痛。

• 呕吐：可能含有胆汁。

• 便秘：排便减少或完全停止。

• 严重表现：如脱水、电解质紊乱、休克等。

诊断方法

1. 腹部X线：可见肠管扩张和气液平面。

2. 钡剂灌肠：用于诊断先天性巨结肠。

3. 实验室检查：血常规、电解质等。

治疗原则

如何预防小儿动力性肠梗阻？

• 早期诊断和治疗先天性巨结肠。

• 避免不必要的药物使用。

• 及时纠正电解质紊乱。

关键点

• 新生儿出现腹胀、呕吐需警惕先天性巨结肠。

• 肠麻痹多为暂时性，去除诱因后可恢复。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。