小儿卵巢肿瘤是什么？有哪些常见类型？
发布时间：2025-07-07
小儿卵巢肿瘤的定义与常见类型
小儿卵巢肿瘤 是指在儿童和青少年女性中发生的卵巢组织异常增生形成的肿块。虽然相对罕见，但它是小儿妇科最常见的肿瘤之一。根据肿瘤的性质，可分为良性和恶性两大类。
小儿卵巢肿瘤的常见类型
1. 良性肿瘤
畸胎瘤（Teratoma）：
是最常见的小儿卵巢肿瘤，占所有病例的50%以上。
由多种组织类型构成（如皮肤、毛发、牙齿等）。
大多数为成熟畸胎瘤（良性），未成熟畸胎瘤可能为恶性。
卵巢囊肿（Ovarian Cysts）：
功能性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多见。
通常无症状，可能在月经初潮前后自行消退。
2. 恶性肿瘤
生殖细胞肿瘤（Germ Cell Tumors）：
占小儿卵巢恶性肿瘤的60%-70%。
包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌等。
生长迅速，可能伴有肿瘤标志物（如AFP、HCG）升高。
性索间质肿瘤（Sex Cord-Stromal Tumors）：
如颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤。
可能分泌雌激素，导致性早熟或月经异常。
上皮性肿瘤（Epithelial Tumors）：
在儿童中较少见，多见于青少年。
包括浆液性、粘液性囊腺瘤/癌。
小儿卵巢肿瘤的症状
腹部肿块：最常见的表现，可能被偶然发现。
腹痛：肿瘤扭转或破裂时出现急性腹痛。
内分泌症状：如性早熟、月经紊乱（见于激素分泌性肿瘤）。
其他：腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
诊断方法
影像学检查：超声（首选）、CT或MRI评估肿瘤大小、性质及是否有转移。
肿瘤标志物：AFP、HCG、LDH等有助于鉴别生殖细胞肿瘤。
病理检查：手术切除后病理确诊。
治疗原则
| 类型 | 治疗方法 |
|---|---|
| 良性肿瘤 | 手术切除（尽量保留卵巢组织）。 |
| 恶性肿瘤 | 手术+化疗（必要时放疗），根据分期制定方案。 |
| 卵巢囊肿 | 观察或穿刺抽吸，必要时手术。 |
预后与随访
良性肿瘤预后良好，复发率低。
恶性肿瘤预后取决于病理类型和分期，早期治疗5年生存率可达80%-90%。
需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
关键点
小儿卵巢肿瘤以良性居多，但需警惕恶性可能。
突发腹痛可能是肿瘤扭转的急症信号！
早期诊断和治疗对保留生育功能至关重要。
若发现孩子腹部异常肿块或相关症状，应及时就医检查！
