小儿后尿道瓣膜的定义与影响

小儿后尿道瓣膜（Posterior Urethral Valves, PUV） 是男性婴儿尿道中的一种先天性异常，表现为尿道后部存在异常的膜状结构，阻碍尿流。这是导致男性新生儿和婴儿下尿路梗阻的最常见原因，可能对肾脏和膀胱功能造成严重影响。

小儿后尿道瓣膜是如何影响孩子的健康的？

小儿后尿道瓣膜的存在会导致尿液流出受阻，进而引起一系列泌尿系统和肾脏的问题：

1. 泌尿系统影响

• 膀胱功能异常：长期尿流受阻会导致膀胱壁增厚，膀胱容量减少，甚至膀胱功能丧失。

• 尿液反流：膀胱内压力增高可能导致尿液反流至输尿管和肾脏，增加感染风险。

2. 肾脏影响

• 肾积水：尿液反流和膀胱高压可导致肾盂和输尿管扩张，形成肾积水。

• 肾功能损害：长期尿流受阻和反复感染可能导致肾功能不全或肾衰竭。

小儿后尿道瓣膜的典型症状

• 排尿困难：尿流弱、排尿中断或滴尿。

• 尿路感染：发热、尿频、尿急、尿痛等。

• 腹部肿块：由于膀胱或肾脏肿大。

• 生长迟缓：肾功能损害可能导致生长缓慢。

诊断方法

1. 产前超声：可能在孕期发现膀胱扩张或肾积水。

2. 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）：确诊后尿道瓣膜的金标准，可显示尿道异常和尿液反流。

3. 超声检查：评估肾脏和膀胱的结构和功能。

4. 肾功能检查：血液和尿液检查评估肾功能。

治疗原则

如何预防小儿后尿道瓣膜的并发症？

• 早期诊断和治疗：产前或新生儿期发现异常应及时就医。

• 定期随访：即使手术后也需定期检查肾功能和膀胱功能。

• 预防尿路感染：保持良好的个人卫生，必要时使用抗生素预防。

关键点

• 小儿后尿道瓣膜是一种严重的先天性异常，需及时治疗。

• 长期随访至关重要，以预防肾功能损害和其他并发症。

• 家长应密切关注孩子的排尿情况和生长发育，发现异常及时就医。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！