小儿地方性克汀病的定义与发生机制

小儿地方性克汀病（Endemic Cretinism） 是一种由于碘缺乏引起的先天性甲状腺功能减退症，主要发生在碘缺乏地区。这种疾病会导致儿童生长发育迟缓、智力低下以及神经系统功能障碍。

小儿地方性克汀病是如何发生的？

小儿地方性克汀病的发生主要与母体碘缺乏有关，尤其是在怀孕期间。碘是甲状腺激素合成的重要原料，甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。

1. 母体碘缺乏

• 原因：

  • 饮食中碘摄入不足，尤其是在碘缺乏地区。

  • 怀孕期间碘需求增加，但摄入不足。

2. 胎儿甲状腺激素不足

• 结果：

  • 胎儿神经系统发育受损，导致智力低下。

  • 生长发育迟缓，身材矮小。

3. 地方性因素

• 影响：

  • 在碘缺乏地区，发病率显著增高。

  • 土壤和水源中碘含量低，导致食物链中碘缺乏。

小儿地方性克汀病的典型症状

• 智力低下：学习能力差，语言发育迟缓。

• 生长发育迟缓：身材矮小，骨骼发育延迟。

• 神经系统症状：听力障碍，运动协调能力差。

• 甲状腺肿大：部分患儿可能出现甲状腺肿。

诊断方法

1. 甲状腺功能检查：TSH升高，T3、T4降低。

2. 尿碘检测：评估碘营养状况。

3. 影像学检查：骨骼X线检查骨龄延迟。

治疗原则

如何预防小儿地方性克汀病？

• 孕期碘补充：孕妇应确保足够的碘摄入。

• 推广碘盐：在碘缺乏地区普及碘盐的使用。

• 定期筛查：对高危地区新生儿进行甲状腺功能筛查。

关键点

• 碘缺乏是主要原因，预防是关键！

• 早期诊断和治疗可以改善预后。

• 终身甲状腺激素替代治疗是必要的。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！