小儿外部性脑积水的定义与发生机制

小儿外部性脑积水（External Hydrocephalus in Infants） 是一种常见的婴幼儿脑部疾病，主要表现为脑室系统外的脑脊液（CSF）异常积聚，导致头围增大。这种情况通常在婴儿期（尤其是6个月至2岁）被发现，多数情况下是良性的，但也可能伴随其他神经系统问题。

小儿外部性脑积水是如何发生的？

小儿外部性脑积水的发生主要与脑脊液循环和吸收的异常有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性外部性脑积水

• 常见人群：早产儿或头围增长过快的婴幼儿。

• 原因：

  • 脑脊液吸收暂时性延迟，导致脑脊液在蛛网膜下腔积聚。

  • 可能与遗传因素或发育异常有关。

2. 继发性外部性脑积水

• 常见人群：有脑损伤或感染的婴幼儿。

• 原因：

  • 脑膜炎、脑出血或脑外伤后，脑脊液吸收障碍。

  • 脑部手术或肿瘤压迫导致脑脊液循环受阻。

小儿外部性脑积水的典型症状

• 头围迅速增大：超过正常生长曲线。

• 前囟门饱满或隆起：触摸时有张力感。

• 发育迟缓：如抬头、坐立等运动发育落后。

• 其他症状：

  • 易激惹、呕吐、嗜睡（严重时可能出现）。

诊断方法

1. 头部超声：适用于前囟门未闭合的婴儿。

2. 头部CT或MRI：明确脑脊液积聚的范围和脑室大小。

3. 腰椎穿刺：测量脑脊液压力，排除感染。

治疗原则

如何预防小儿外部性脑积水？

• 定期体检：监测头围和发育里程碑。

• 避免头部外伤，尤其是婴幼儿期。

• 及时治疗脑部感染或出血。

关键点

• 头围异常增大需警惕外部性脑积水！

• 多数情况下是良性的，但需密切随访。

• 严重病例需及时手术治疗。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！