下肢深静脉血栓形成的诊断与检查

DVT的诊断需要结合临床症状、风险评估和影像学检查，以下是详细的诊断步骤：

临床评估

• 症状评估：突发下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。

• 风险评估：使用Wells评分等工具评估DVT可能性。

实验室检查

• D-二聚体检测：高敏感性，阴性结果可排除急性DVT。

• 凝血功能检查：评估血液凝固状态。

影像学检查

• 超声检查：首选方法，无创、可重复，能直接观察血栓。

• 静脉造影：金标准，但因有创性现已少用。

• MRI或CT静脉成像：用于特殊部位血栓或复杂病例。

鉴别诊断

• 蜂窝织炎：有红肿热痛，但无静脉回流障碍。

• 淋巴水肿：慢性进展，无压痛，皮肤增厚。