小儿急性化脓性甲状腺炎的定义与发生机制

小儿急性化脓性甲状腺炎是一种罕见的甲状腺感染性疾病，主要发生在儿童，尤其是免疫功能低下的患儿。它是由细菌感染引起的甲状腺急性化脓性炎症，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

小儿急性化脓性甲状腺炎是如何发生的？

小儿急性化脓性甲状腺炎的发生主要与细菌感染有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性感染

• 常见人群：免疫功能低下的儿童。

• 原因：

  • 细菌通过血行播散或直接蔓延至甲状腺。

  • 可能与上呼吸道感染、颈部感染有关。

2. 继发性感染

• 常见人群：有先天性甲状腺异常或颈部手术史的儿童。

• 原因：

  • 甲状腺异常或手术创伤导致局部防御机制受损，易于细菌感染。

小儿急性化脓性甲状腺炎的典型症状

• 发热：高热，可达39-40℃。

• 颈部疼痛：甲状腺区域明显压痛，可能放射至耳部。

• 甲状腺肿大：甲状腺局部红肿、热痛。

• 吞咽困难：由于甲状腺肿大压迫食管。

• 声音嘶哑：压迫喉返神经所致。

诊断方法

1. 血液检查：白细胞计数增高，C反应蛋白升高。

2. 甲状腺功能检查：通常正常，严重感染可能出现甲状腺功能亢进或减退。

3. 超声检查：甲状腺肿大，内部回声不均，可能发现脓肿形成。

4. 细针穿刺活检：获取脓液进行细菌培养和药敏试验。

治疗原则

如何预防小儿急性化脓性甲状腺炎？

• 增强免疫力：合理饮食，适量运动，保证充足睡眠。

• 及时治疗感染：如上呼吸道感染、颈部感染等。

• 避免颈部创伤：减少颈部手术或创伤的风险。

关键点

• 高热+颈部疼痛需警惕小儿急性化脓性甲状腺炎！

• 及时抗生素治疗是关键，避免并发症！

• 复发率高，需长期随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！