小儿急性呼吸衰竭的定义与症状

小儿急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致儿童的呼吸系统无法维持正常的气体交换功能，进而引起低氧血症（PaO2＜60mmHg）和/或高碳酸血症（PaCO2＞50mmHg）的一种临床急症。这种情况需要立即医疗干预，以避免危及生命的后果。

主要症状

• 呼吸困难：呼吸频率增快或减慢，鼻翼扇动，肋间隙、锁骨上窝凹陷（三凹征）。

• 紫绀：皮肤、嘴唇或指甲床呈现蓝色，表明血氧饱和度降低。

• 意识改变：烦躁不安、嗜睡或昏迷，反映脑缺氧。

• 心率变化：心动过速或心动过缓，可能伴随血压不稳定。

• 其他症状：出汗、喂养困难、呻吟声等。

病因

• 上呼吸道梗阻：如喉炎、异物吸入。

• 下呼吸道疾病：肺炎、哮喘、支气管炎。

• 神经肌肉疾病：如脊髓性肌萎缩症、重症肌无力。

• 其他：中毒、创伤、先天性心脏病等。

诊断方法

1. 动脉血气分析：评估氧合和通气状态。

2. 胸部X线：识别肺部病变。

3. 血常规和生化检查：评估感染或其他系统异常。

4. 其他：如心电图、超声心动图等。

治疗原则

预防措施

• 疫苗接种：如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。

• 避免接触感染源：特别是在流感季节。

• 定期健康检查：尤其是有慢性呼吸系统疾病的儿童。

关键点

• 小儿急性呼吸衰竭是一种紧急情况，需要立即就医。

• 早期识别和治疗可以显著改善预后。

• 家长应了解基本的急救知识，如心肺复苏术（CPR）。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！