小儿急性血源性骨髓炎的定义与发生机制

小儿急性血源性骨髓炎是一种由细菌通过血液传播至骨骼，引起骨骼感染的疾病。常见于儿童，尤其是2-10岁的儿童。这种疾病通常由金黄色葡萄球菌引起，但也可以是其他细菌或病原体。

小儿急性血源性骨髓炎是如何发生的？

小儿急性血源性骨髓炎的发生主要与以下几个因素有关：

1. 细菌感染

• 常见病原体：金黄色葡萄球菌是最常见的病原体，其次是链球菌和大肠杆菌。

• 感染途径：细菌通过血液循环从感染部位（如皮肤、咽喉）传播至骨骼。

2. 骨骼生长特点

• 血供丰富：儿童骨骼生长迅速，血供丰富，细菌容易在此停留并繁殖。

• 干骺端易感：长骨的干骺端是细菌最易停留的部位，因为这里的血管结构特殊，血流速度较慢。

3. 免疫系统不成熟

• 免疫防御弱：儿童的免疫系统尚未完全发育，对细菌的防御能力较弱。

小儿急性血源性骨髓炎的典型症状

• 发热：高热是常见症状，体温可达39°C以上。

• 局部疼痛：患肢疼痛，尤其是夜间加重。

• 肿胀和红肿：感染部位可能出现肿胀、红肿和热感。

• 活动受限：患儿可能因疼痛而拒绝活动患肢。

诊断方法

1. 血液检查：白细胞计数升高，C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）增高。

2. 影像学检查：X线、MRI或骨扫描可以帮助确定感染部位和范围。

3. 细菌培养：从血液或骨髓中培养细菌以确定病原体。

治疗原则

如何预防小儿急性血源性骨髓炎？

• 及时处理感染：如皮肤伤口、咽喉炎等，避免细菌进入血液。

• 增强免疫力：保证充足的营养和休息，增强儿童的免疫力。

关键点

• 高热+肢体疼痛需警惕骨髓炎！

• 早期诊断和治疗至关重要，避免骨骼永久性损伤。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！