小儿急进性肾小球肾炎的定义

小儿急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN）是一种以肾小球内新月体形成为特征的急性肾炎综合征，病情进展迅速，可在数周至数月内导致肾功能急剧恶化。此病在儿童中较为罕见，但病情凶险，需及时诊断和治疗。

主要症状

• 血尿：肉眼可见的血尿或镜下血尿。

• 蛋白尿：尿中蛋白增多，可能出现泡沫尿。

• 水肿：尤其是眼睑和下肢水肿。

• 高血压：血压升高，可能伴有头痛、恶心等症状。

• 肾功能急剧恶化：表现为少尿或无尿，血肌酐和尿素氮迅速升高。

病因与分类

1. 免疫复合物介导型：如链球菌感染后肾炎、系统性红斑狼疮等。

2. 抗肾小球基底膜抗体型：如Goodpasture综合征。

3. ANCA相关血管炎型：如显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎等。

诊断方法

• 尿液检查：血尿、蛋白尿、管型尿。

• 血液检查：肾功能指标（血肌酐、尿素氮）升高，免疫学检查（如抗GBM抗体、ANCA）阳性。

• 肾活检：确诊的金标准，可见新月体形成。

治疗原则

预后与随访

• 预后与病因、治疗时机及肾活检病理严重程度相关。

• 部分患儿可能遗留慢性肾功能不全，需长期随访。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！