小儿急进性肾小球肾炎的治疗方法

1. 免疫抑制治疗

• 糖皮质激素冲击治疗：大剂量甲基强的松龙静脉滴注，连续3-5天，后改为口服泼尼松逐渐减量。

• 环磷酰胺：用于重症患儿，静脉或口服给药，需监测血象和肝功能。

• 其他免疫抑制剂：如霉酚酸酯、他克莫司等，用于难治性病例。

2. 血浆置换

• 适应症：抗GBM抗体型或ANCA相关血管炎型RPGN。

• 方法：通过机器分离并置换患儿血浆，清除致病抗体。

• 疗程：通常需5-7次，隔日一次。

3. 支持治疗

• 控制高血压：使用ACEI/ARB类药物，必要时加用钙通道阻滞剂或利尿剂。

• 纠正水电解质紊乱：限制钠盐摄入，必要时静脉补液。

• 透析治疗：适用于严重肾功能衰竭患儿，包括血液透析或腹膜透析。

4. 其他治疗

• 抗感染治疗：如有明确感染诱因，需针对性使用抗生素。

• 营养支持：保证足够热量和蛋白质摄入，避免高钾食物。

治疗注意事项

• 治疗需个体化，根据病因和病情严重程度制定方案。

• 密切监测肾功能、尿量、血压及药物副作用。

• 早期积极治疗可改善预后，延迟治疗可能导致不可逆肾损伤。

具体治疗方案需由专业医生根据患儿情况制定。