不动杆菌肺炎的诊断标准

临床诊断

• 症状

• 发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。

• 尤其见于长期住院或机械通气患者。

• 体征

• 肺部听诊可闻及湿啰音或呼吸音减弱。

实验室检查

• 痰培养：分离出不动杆菌，且菌落计数≥10^5 CFU/ml。

• 血培养：如阳性，提示血流感染。

• 炎症指标：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高。

影像学检查

• 胸部X线：新发或进展性肺部浸润影。

• 胸部CT：更敏感，可显示支气管肺炎或实变。

诊断流程

1. 疑似病例（临床症状+高危因素）→ 痰培养/血培养。

2. 培养阳性+影像学异常 → 确诊不动杆菌肺炎。

3. 药敏试验 → 指导抗生素选择。

鉴别诊断

• 需与其他病原体引起的肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）鉴别。

• 影像学需与非感染性疾病（如肺水肿、肺栓塞）鉴别。

关键点：不动杆菌肺炎的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果，确诊依赖于病原学证据。