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什么是小儿尿路梗阻?它是如何发生的?

发布时间:2025-07-09 01:03:01

小儿尿路梗阻的定义与发生机制

小儿尿路梗阻 是指尿液在从肾脏流向膀胱的过程中遇到阻碍,导致尿液流动受阻的病理状态。这种梗阻可以发生在尿路的任何部位,包括肾盂、输尿管、膀胱或尿道。尿路梗阻不仅影响尿液的正常排泄,还可能导致肾脏功能受损,甚至引发严重的并发症。


小儿尿路梗阻是如何发生的?

小儿尿路梗阻的发生主要与先天性异常后天性因素有关,根据病因可分为以下几种类型:

1. 先天性尿路梗阻

  • 常见原因

    • 肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO):这是最常见的先天性尿路梗阻,由于连接处狭窄或瓣膜形成导致。

    • 后尿道瓣膜(PUV):男性婴儿中较为常见,尿道内存在异常瓣膜阻碍尿液流动。

    • 输尿管膀胱连接处梗阻(UVJO):输尿管进入膀胱的部位狭窄。

2. 后天性尿路梗阻

  • 常见原因

    • 尿路结石:结石堵塞尿路。

    • 感染或炎症:如尿路感染导致的炎症和肿胀。

    • 肿瘤:虽然在小儿中罕见,但肿瘤压迫尿路也可导致梗阻。


小儿尿路梗阻的典型症状

  • 尿量减少或无尿:这是最直接的表现。

  • 腹部肿块:由于尿液积聚在肾脏或膀胱中。

  • 尿路感染:如发热、尿频、尿急、尿痛等。

  • 生长发育迟缓:长期梗阻可能影响孩子的生长发育。


诊断方法

  1. 超声检查:首选的无创检查方法,可以初步判断梗阻的位置和程度。

  2. 静脉尿路造影(IVU):通过注射造影剂观察尿路的形态和功能。

  3. CT或MRI:更详细的影像学检查,用于复杂病例。

  4. 膀胱尿道造影(VCUG):专门用于诊断后尿道瓣膜等尿道问题。


治疗原则

类型治疗方法
轻度梗阻观察和定期复查,部分患儿可自愈。
中度至重度梗阻可能需要手术治疗,如肾盂成形术、尿道瓣膜切除术等。
紧急情况如急性肾功能衰竭,需立即引流尿液。

如何预防小儿尿路梗阻?

  • 孕期保健:定期产检,早期发现胎儿尿路异常。

  • 及时治疗尿路感染:防止感染导致的炎症和梗阻。

  • 定期体检:对于有尿路梗阻家族史的儿童,应定期进行尿路检查。

关键点

  • 尿量异常或反复尿路感染需警惕尿路梗阻!

  • 早期诊断和治疗对保护肾功能至关重要。

  • 部分先天性梗阻可能需要长期随访。

若有疑似症状,尽早就医,避免延误治疗!

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