小儿泄泻的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 病史采集

   • 了解泄泻的起病时间、大便性状、次数及伴随症状。

   • 询问喂养史、接触史、旅行史及用药史。

2. 体格检查

   • 评估脱水程度（皮肤弹性、眼窝、囟门、尿量等）。

   • 腹部检查（有无压痛、肠鸣音活跃等）。

实验室检查（确诊关键）

1. 粪便常规

   • 检查有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等。

2. 粪便培养

   • 明确细菌性感染的病原体（如沙门氏菌、志贺氏菌等）。

3. 血常规

   • 判断感染程度（如白细胞计数升高提示细菌感染）。

4. 电解质及肾功能

   • 评估脱水及电解质紊乱情况。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 过敏原检测

   • 怀疑食物过敏时进行。

2. 乳糖耐受试验

   • 诊断乳糖不耐受。

3. 影像学检查

   • 如腹部超声、X线，排除肠套叠、肠梗阻等。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似小儿泄泻（大便次数增多、稀便）→ 病史采集+体格检查 → 粪便常规+培养（确诊感染性泄泻）。

2. 非感染性泄泻 → 进一步检查（如过敏原检测、乳糖耐受试验）。

注意事项

• 严重脱水需立即处理，优先补液治疗。

• 慢性泄泻需排查代谢性疾病、免疫缺陷等。

通过上述检查，小儿泄泻的诊断准确率可显著提高，有助于及时针对性治疗。