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小儿狼疮肾炎是什么?有哪些症状?

发布时间:2025-07-09

小儿狼疮肾炎的定义

小儿狼疮肾炎(Pediatric Lupus Nephritis)是系统性红斑狼疮(SLE)在儿童中最常见的严重并发症之一,主要影响肾脏。它是由于免疫系统异常攻击自身组织,导致肾脏炎症和损伤。小儿狼疮肾炎的严重程度可以从轻度到危及生命不等,早期诊断和治疗至关重要。


小儿狼疮肾炎的症状

  • 蛋白尿:尿液中出现大量泡沫,这是由于蛋白质从尿液中泄漏。

  • 血尿:尿液可能呈现红色或茶色,显微镜下可见红细胞。

  • 水肿:尤其是眼睑、面部、腿部和脚踝。

  • 高血压:由于肾脏功能受损,可能导致血压升高。

  • 疲劳和虚弱:由于贫血或肾脏功能不全。

  • 发热和关节痛:系统性红斑狼疮的常见症状。


小儿狼疮肾炎的分类

类型描述
I型轻微病变,肾小球结构基本正常。
II型系膜增生性肾炎,肾小球系膜细胞增生。
III型局灶性增生性肾炎,部分肾小球受累。
IV型弥漫性增生性肾炎,多数肾小球严重受累。
V型膜性肾病,肾小球基底膜增厚。
VI型晚期硬化性肾炎,肾小球大部分硬化。

诊断方法

  1. 尿液检查:检测蛋白尿和血尿。

  2. 血液检查:评估肾功能和免疫系统活性。

  3. 肾脏活检:确定肾炎的类型和严重程度。

  4. 影像学检查:如超声波检查肾脏结构。


治疗原则

  • 免疫抑制剂:如皮质类固醇和环磷酰胺,用于控制免疫系统。

  • 血压控制:使用ACE抑制剂或ARBs。

  • 饮食调整:低盐、低蛋白饮食,减轻肾脏负担。

  • 定期监测:定期检查肾功能和尿液。


预后

小儿狼疮肾炎的预后取决于肾炎的类型和治疗的及时性。早期诊断和积极治疗可以显著改善预后,减少肾脏损伤。

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