小儿生长激素缺乏症如何治疗?治疗效果如何?
发布时间:2025-07-09 02:39:16
小儿生长激素缺乏症的治疗方法
1. 生长激素替代治疗(主要治疗手段)
药物:重组人生长激素(rhGH),需每日皮下注射。
剂量:根据体重计算(通常0.025-0.035 mg/kg/日),个体化调整。
疗程:持续至骨骺闭合(通常需数年)。
注射时间:建议睡前注射,模拟生理分泌节律。
2. 其他激素替代治疗
若合并甲状腺功能减退:补充左甲状腺素钠。
若合并肾上腺皮质功能减退:补充氢化可的松。
青春期延迟:酌情使用性激素诱导发育。
3. 手术治疗(针对病因)
如垂体或下丘脑肿瘤需手术切除。
治疗效果评估
身高增长
治疗第一年:通常增长8-12 cm(“追赶性生长”)。
长期治疗:最终身高可达遗传靶身高范围(若治疗及时)。
骨龄变化
治疗初期骨龄可能加速,后期逐渐与年龄匹配。
代谢改善
肌肉量增加,脂肪分布更均匀。
骨密度提高。
影响疗效的因素
开始治疗年龄:越早效果越好(理想为3-5岁)。
治疗依从性:需严格每日用药,漏注影响效果。
病因:特发性GHD疗效优于器质性。
营养与运动:充足营养和适当运动可增强疗效。
治疗中的监测
每3个月:测量身高、体重,评估生长速度。
每6-12个月:骨龄测定、甲状腺功能检查。
每年:头颅MRI复查(肿瘤患者)。
定期检测血糖、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。
可能的副作用
一过性头痛、关节痛(通常可自行缓解)。
血糖波动(需监测,尤其有糖尿病家族史者)。
极少数出现股骨头滑脱、脊柱侧弯。
治疗终止时机
骨骺闭合(骨龄≥16岁)。
身高达到满意范围。
成人后若仍有GH缺乏,需重新评估是否继续治疗。
重要提示:治疗效果因人而异,需由内分泌专科医生制定个性化方案并全程随访。
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