小儿炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's Disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。目前尚无根治方法，但通过综合治疗可以有效控制症状、促进肠道黏膜愈合、减少并发症，并改善患儿的生活质量。

1. 治疗目标

• 控制炎症，缓解症状（如腹痛、腹泻、便血）。

• 促进肠道黏膜愈合。

• 预防并发症（如肠梗阻、营养不良）。

• 改善生长发育和生活质量。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）：适用于轻中度溃疡性结肠炎。

  • 糖皮质激素（如泼尼松）：用于急性发作期，但不建议长期使用。

  • 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）：用于维持缓解。

  • 生物制剂（如抗TNF-α药物英夫利昔单抗）：用于中重度病例。

• 营养支持：

  • 肠内营养（如要素饮食）是克罗恩病患儿的一线治疗，尤其适用于生长发育迟缓者。

• 手术治疗：

  • 适用于药物难治性病例或出现严重并发症（如肠穿孔、大出血）。

3. 预后

• 多数患儿通过规范治疗可达到临床缓解，但疾病可能反复发作。

• 长期随访和个体化治疗是关键，部分患儿成年后仍需持续管理。

小儿炎症性肠病虽无法根治，但早期诊断和科学管理能显著改善预后。建议在儿科胃肠病专科医生指导下制定长期治疗计划。