小儿结核性胸膜炎的定义与发生机制

小儿结核性胸膜炎 是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，主要影响儿童和青少年。这种疾病通常表现为胸膜腔积液，即胸腔内积聚了过多的液体，导致呼吸困难和其他相关症状。

小儿结核性胸膜炎是如何发生的？

小儿结核性胸膜炎的发生主要与结核分枝杆菌感染有关，以下是其发生机制：

1. 结核分枝杆菌感染

• 感染途径：主要通过空气传播，当儿童吸入含有结核分枝杆菌的飞沫时，细菌可进入肺部并引起感染。

• 免疫反应：儿童的免疫系统对结核分枝杆菌的反应可能导致胸膜炎症和积液。

2. 胸膜炎症和积液

• 炎症反应：结核分枝杆菌感染引发胸膜的炎症反应，导致胸膜增厚和积液。

• 积液形成：炎症导致胸膜血管通透性增加，液体从血管渗出到胸膜腔，形成胸腔积液。

小儿结核性胸膜炎的典型症状

• 发热：持续低热或高热。

• 咳嗽：多为干咳，严重时可伴有咳痰。

• 胸痛：患侧胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。

• 呼吸困难：由于胸腔积液压迫肺部，导致呼吸急促和困难。

• 乏力与食欲不振：儿童可能出现全身乏力、食欲下降和体重减轻。

诊断方法

1. 胸部X线：可见胸腔积液和胸膜增厚。

2. 胸部CT：更详细地显示胸膜病变和积液情况。

3. 胸腔穿刺：抽取胸腔积液进行生化、细胞学和细菌学检查。

4. 结核菌素试验（PPD试验）：辅助诊断结核感染。

治疗原则

如何预防小儿结核性胸膜炎？

• 接种卡介苗（BCG）：预防结核感染的有效措施。

• 避免接触结核患者：减少儿童与活动性结核患者的接触。

• 早期诊断和治疗：对于疑似病例，应尽早进行诊断和治疗，以防止病情恶化。

关键点

• 小儿结核性胸膜炎是一种严重的结核病并发症，需及时治疗。

• 抗结核治疗是主要的治疗手段，需严格遵循医嘱完成疗程。

• 预防措施包括接种卡介苗和避免接触结核患者。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！