小儿继发性免疫缺陷病的诊断需要结合临床症状、病史和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 病史采集

   • 详细询问感染史、用药史、营养状况和家族史。

2. 体格检查

   • 检查生长发育状况、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

实验室检查（确诊关键）

1. 全血细胞计数

   • 评估白细胞、淋巴细胞数量。

2. 免疫球蛋白水平

   • 检测IgG、IgA、IgM水平，评估体液免疫功能。

3. 淋巴细胞亚群分析

   • 评估T细胞、B细胞和NK细胞的数量和功能。

4. 特殊检查

   • 如HIV检测、骨髓活检等，根据疑似病因选择。

其他辅助检查

1. 影像学检查

   • 如胸部X线、超声等，评估感染或器官损害。

2. 微生物学检查

   • 如血培养、痰培养等，明确感染病原体。

诊断流程示例

1. 疑似免疫缺陷（反复感染）→ 病史和体格检查 → 实验室检查（如免疫球蛋白、淋巴细胞亚群）。

2. 根据初步结果 → 进一步特殊检查（如HIV检测、骨髓活检）。

注意事项

• 早期诊断对改善预后至关重要。

• 综合评估病因，制定个体化治疗方案。

通过上述检查，小儿继发性免疫缺陷病的诊断准确率可显著提高，有助于及时治疗，减少并发症。