小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征（HITTS）的预防措施

1. 合理使用肝素

• 严格掌握肝素使用的适应症，避免不必要的使用。

• 尽可能缩短肝素使用时间，减少暴露风险。

2. 监测血小板计数

• 使用肝素期间，定期监测血小板计数（至少每2-3天一次）。

• 如血小板计数下降50%或出现血栓症状，立即评估HITTS可能。

3. 选择替代抗凝剂

• 对于高风险患儿（如既往有HITTS病史），考虑使用非肝素类抗凝剂。

• 常用替代药物包括阿加曲班、达那肝素等。

4. 教育和 awareness

• 教育医疗团队和家长关于HITTS的风险和早期症状。

• 提高对HITTS的警惕性，确保及时诊断和处理。

5. 避免肝素再暴露

• 对于有HITTS病史的患儿，未来任何医疗操作中避免使用肝素。

• 在医疗记录中明确标注HITTS病史，防止误用。

6. 其他预防措施

• 使用肝素时，选择最低有效剂量。

• 避免使用肝素冲洗导管或其他器械。

关键点：预防HITTS的关键在于合理使用肝素、密切监测和早期识别。通过综合措施，可以显著降低HITTS的发生风险。