小儿肝衰竭的定义

小儿肝衰竭是指儿童肝脏功能在短时间内急剧恶化，导致合成、代谢、解毒等功能严重障碍的临床综合征。根据病程可分为急性肝衰竭（病程＜8周）和慢性肝衰竭急性加重。

主要症状

• 黄疸：皮肤和眼白部分明显发黄。

• 凝血功能障碍：表现为鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀斑。

• 肝性脑病：轻者表现为性格改变、嗜睡，重者可出现昏迷。

• 腹水：腹部膨隆，叩诊呈浊音。

• 其他：食欲不振、恶心呕吐、发热等。

常见原因

• 感染：如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒感染等。

• 药物或毒物：过量服用对乙酰氨基酚、误食毒蘑菇等。

• 遗传代谢性疾病：如Wilson病、酪氨酸血症等。

• 其他：自身免疫性肝炎、缺血性肝损伤等。

诊断方法

• 血液检查：肝功能、凝血功能、血氨等。

• 影像学检查：腹部超声、CT或MRI。

• 肝活检：在病情允许下进行，明确病因。

治疗原则

• 支持治疗：维持水电解质平衡，营养支持。

• 病因治疗：如抗病毒治疗、解毒剂使用等。

• 肝移植：对于不可逆肝衰竭，考虑肝移植。

预防措施

• 按时接种乙肝疫苗。

• 避免儿童接触有毒物质。

• 合理使用药物，避免过量。