小儿肺不张的定义与发生机制

小儿肺不张（Atelectasis in Children） 是指儿童肺部的一个或多个区域因气体无法进入而导致的肺泡塌陷，影响正常呼吸功能。这种情况在新生儿和婴幼儿中较为常见，可能由多种原因引起。

小儿肺不张是如何发生的？

小儿肺不张的发生主要与气道阻塞或肺泡表面活性物质不足有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 阻塞性肺不张

• 常见原因：

  • 呼吸道异物吸入（如小玩具、食物颗粒）。

  • 粘稠的分泌物阻塞气道（如肺炎、支气管炎）。

  • 气道外部压迫（如肿瘤、肿大的淋巴结）。

2. 压缩性肺不张

• 常见原因：

  • 胸腔积液或气胸压迫肺部。

  • 膈肌麻痹或腹部膨胀（如肠梗阻）。

3. 表面活性物质缺乏性肺不张

• 常见人群：早产儿。

• 原因：肺泡表面活性物质不足，导致肺泡塌陷。

小儿肺不张的典型症状

• 呼吸困难：呼吸频率增快，鼻翼扇动。

• 咳嗽：可能伴有痰或无痰。

• 发绀：皮肤或嘴唇呈现蓝色，提示缺氧。

• 胸痛：较大儿童可能主诉胸痛。

诊断方法

1. 胸部X线：可见肺部密度增高，肺纹理减少。

2. 胸部CT：更敏感，可发现微小肺不张和阻塞原因。

3. 支气管镜检查：直接观察气道，取出异物或分泌物。

治疗原则

如何预防小儿肺不张？

• 避免小物件：防止儿童吸入异物。

• 及时治疗呼吸道感染：减少分泌物阻塞风险。

• 早产儿护理：密切监测呼吸状况。

关键点

• 小儿肺不张需及时诊断和治疗，以防长期肺损伤。

• 呼吸困难或发绀应立即就医。