小儿肺炎链球菌脑膜炎的定义与发生机制

小儿肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的一种严重的中枢神经系统感染性疾病，主要影响婴幼儿和儿童。这种疾病会导致脑膜（覆盖大脑和脊髓的薄膜）发炎，严重时可危及生命或留下长期后遗症。

小儿肺炎链球菌脑膜炎是如何发生的？

肺炎链球菌通常存在于健康人的鼻咽部，但在某些情况下，细菌可以通过血液循环进入中枢神经系统，引起脑膜炎。以下是其发生的主要途径：

1. 细菌入侵

• 常见途径：细菌从上呼吸道（如鼻咽部）进入血液，通过血脑屏障到达脑膜。

• 其他途径：直接扩散（如中耳炎、鼻窦炎）或外伤（如颅骨骨折）。

2. 高风险人群

• 婴幼儿：免疫系统尚未完全发育。

• 免疫功能低下者：如HIV感染者、脾切除术后患者。

• 慢性病患者：如糖尿病、慢性心脏病患者。

3. 诱发因素

• 近期上呼吸道感染。

• 未接种肺炎链球菌疫苗。

• 拥挤的居住环境。

小儿肺炎链球菌脑膜炎的典型症状

• 发热：高热，体温可达39°C以上。

• 头痛：婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹。

• 呕吐：喷射性呕吐。

• 颈强直：颈部僵硬，低头时疼痛。

• 意识障碍：嗜睡、昏迷。

• 惊厥：部分患儿可出现抽搐。

诊断方法

1. 腰椎穿刺：获取脑脊液进行细菌培养和生化检查。

2. 血液检查：血常规、血培养。

3. 影像学检查：头部CT或MRI，排除脑脓肿等并发症。

治疗原则

如何预防小儿肺炎链球菌脑膜炎？

• 接种疫苗：肺炎链球菌结合疫苗（PCV13）是预防的关键。

• 保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免接触患者。

• 及时治疗感染：如中耳炎、鼻窦炎等。

关键点

• 早期诊断和治疗至关重要。

• 疫苗接种是预防的最有效手段。

• 如有疑似症状，应立即就医。