小儿肾性糖尿的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 多尿：尿量增多，尤其是夜间。

   • 尿糖阳性：尿常规检查显示葡萄糖阳性，但血糖正常。

2. 体格检查

   • 一般检查：评估生长发育情况。

   • 腹部检查：排除其他腹部疾病。

实验室检查（确诊关键）

1. 尿常规

   • 表现：尿糖阳性，尿酮体阴性。

2. 血糖检测

   • 表现：血糖水平正常或低于正常。

3. 葡萄糖耐量试验

   • 表现：血糖曲线正常，尿糖阳性。

4. 肾功能检查

   • 表现：血肌酐、尿素氮正常。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 基因检测

   • 怀疑遗传性肾性糖尿时进行。

2. 影像学检查

   • 如肾脏超声，排除结构异常。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似肾性糖尿（多尿+尿糖阳性）→ 血糖检测（确认血糖正常）→ 葡萄糖耐量试验（确诊）。

2. 怀疑遗传性 → 基因检测进一步检查。

注意事项

• 肾性糖尿无需特殊治疗，但需定期监测。

• 继发性肾性糖尿需积极治疗原发疾病。

通过上述检查，肾性糖尿的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时干预，减少并发症。