小儿胃结块症的定义与发生机制

小儿胃结块症（Gastric Bezoar in Children） 是指在小儿的胃内形成的由不易消化的物质聚集而成的团块。这些团块可以是食物残渣、毛发（称为毛团块，Trichobezoar）或其他异物（如植物纤维，Phytobezoar）。胃结块症可能导致胃排空障碍，引起消化不良、腹痛、呕吐等症状。

小儿胃结块症是如何发生的？

小儿胃结块症的发生主要与饮食习惯、消化系统功能以及心理行为有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 毛团块（Trichobezoar）

• 常见人群：多见于有异食癖（Pica）的儿童，尤其是女孩。

• 原因：

  • 儿童因心理或行为问题吞食自己的头发或其他毛发。

  • 毛发在胃内无法被消化，逐渐积累形成团块。

2. 植物团块（Phytobezoar）

• 常见人群：任何年龄的儿童，尤其是那些饮食中高纤维食物摄入过多的孩子。

• 原因：

  • 大量摄入高纤维食物（如柿子、橙子皮等），这些食物在胃内形成难以消化的团块。

  • 胃动力不足或胃酸分泌减少，导致食物残渣不能及时排空。

3. 其他异物团块

• 原因：

  • 儿童误吞玩具零件、橡皮、塑料等异物。

  • 这些异物在胃内聚集，形成团块。

小儿胃结块症的典型症状

• 腹痛：多为上腹部持续性或间歇性疼痛。

• 恶心和呕吐：尤其是进食后症状加重。

• 早饱感：孩子可能感觉吃饱得很快。

• 体重下降：由于进食减少或消化不良。

• 严重表现：

  • 胃出血（呕血或黑便）。

  • 肠梗阻症状（如腹胀、停止排便排气）。

诊断方法

1. 腹部X线：可能显示胃内异物或团块。

2. 胃镜检查：直接观察胃内团块，并可尝试取出部分样本进行化验。

3. 超声或CT：进一步评估团块的大小和位置。

治疗原则

如何预防小儿胃结块症？

• 饮食管理：避免过量摄入高纤维食物，如柿子、橙子皮等。

• 心理支持：对有异食癖的儿童进行心理评估和干预。

• 安全教育：教育儿童不要吞食非食物物品。

关键点

• 反复腹痛和呕吐需警惕胃结块症！

• 胃镜检查是确诊的金标准。

• 及时治疗可避免严重并发症。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！