小儿胆道蛔虫症的定义与发生机制

小儿胆道蛔虫症（Biliary Ascariasis in Children） 是指蛔虫通过十二指肠乳头进入胆道系统，引起胆道阻塞或感染的疾病。多见于卫生条件较差的地区，是儿童急腹症的常见原因之一。

小儿胆道蛔虫症是如何发生的？

蛔虫成虫通常寄生在人体小肠内，当环境改变（如发热、饥饿、驱虫不当等）时，蛔虫可上行至十二指肠，并通过Oddi括约肌钻入胆道系统。

1. 蛔虫进入胆道的途径

• 直接钻入：蛔虫通过十二指肠乳头直接钻入胆总管。

• 逆行感染：蛔虫携带的肠道细菌可引起胆道感染。

2. 高危因素

• 卫生习惯差：饭前便后不洗手，生食未洗净的蔬菜水果。

• 肠道蛔虫感染：肠道内蛔虫数量多，增加钻入胆道的风险。

• 驱虫不当：驱虫药剂量不足或使用不当，刺激蛔虫活动增强。

小儿胆道蛔虫症的典型症状

• 突发性右上腹绞痛：疼痛剧烈，可放射至右肩背部。

• 恶心、呕吐：可吐出蛔虫。

• 发热：合并胆道感染时出现。

• 黄疸：胆道完全阻塞时出现。

诊断方法

1. 超声检查：首选方法，可见胆道内蛔虫影。

2. 血液检查：白细胞计数升高，嗜酸性粒细胞比例增加。

3. 粪便检查：可发现蛔虫卵。

治疗原则

如何预防小儿胆道蛔虫症？

• 改善卫生习惯：饭前便后洗手，不喝生水，生食蔬菜水果要洗净。

• 定期驱虫：在医生指导下定期服用驱虫药。

• 及时治疗肠道蛔虫感染：减少蛔虫钻入胆道的风险。

关键点

• 突发右上腹绞痛伴呕吐需警惕胆道蛔虫症！

• 及时就医，避免延误治疗导致严重并发症！