小儿脂肪吸收不良的定义与原因

小儿脂肪吸收不良 是指由于各种原因导致婴幼儿或儿童肠道对脂肪的消化和吸收功能受损，从而引起脂肪便、体重增长缓慢或营养不良等症状的病理状态。正常情况下，脂肪在肠道内被分解为脂肪酸和甘油后被吸收，但在吸收不良的情况下，这一过程受到影响。

小儿脂肪吸收不良的原因

小儿脂肪吸收不良的发生主要与消化酶缺乏、肠道吸收功能障碍或肠道结构异常有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 胰腺功能不全

• 常见疾病：囊性纤维化、慢性胰腺炎。

• 原因：

  • 胰腺分泌的脂肪酶不足，无法充分分解脂肪。

2. 胆道疾病

• 常见疾病：胆道闭锁、胆汁淤积症。

• 原因：

  • 胆汁分泌不足或排泄受阻，影响脂肪的乳化。

3. 肠道疾病

• 常见疾病：乳糜泻、短肠综合征、肠道感染。

• 原因：

  • 肠道黏膜受损，影响脂肪的吸收。

4. 先天性代谢异常

• 常见疾病：先天性乳糖酶缺乏、先天性脂肪吸收不良。

• 原因：

  • 遗传因素导致的特定酶缺乏或吸收功能障碍。

小儿脂肪吸收不良的典型症状

• 脂肪便：大便量多、油腻、恶臭，漂浮在水面上。

• 体重增长缓慢：尽管饮食正常，但体重不增或增长缓慢。

• 营养不良：皮肤干燥、头发稀疏、肌肉萎缩。

• 其他症状：腹泻、腹胀、易疲劳。

诊断方法

1. 粪便检查：检测粪便中的脂肪含量。

2. 血液检查：评估营养状况和肝功能。

3. 影像学检查：如腹部超声、CT或MRI，检查胰腺和胆道结构。

4. 内镜检查：取小肠黏膜活检，评估肠道吸收功能。

治疗原则

如何预防小儿脂肪吸收不良？

• 母乳喂养：母乳中的脂肪更易吸收。

• 避免过早引入高脂肪食物。

• 定期体检，早期发现和治疗相关疾病。

关键点

• 脂肪便和体重增长缓慢是主要警示信号！

• 早期诊断和治疗可避免严重营养不良！

• 需长期随访，调整治疗方案。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！