小儿脑挫裂伤的定义与发生机制

小儿脑挫裂伤是指由于外力作用导致脑组织发生挫伤或裂伤的病理状态，常见于头部外伤。与成人相比，小儿的颅骨较薄，脑组织较为脆弱，更容易受到损伤。

小儿脑挫裂伤是如何发生的？

小儿脑挫裂伤的发生主要与外力作用有关，根据外力的大小和方向，可分为以下几种类型：

1. 直接暴力

• 常见原因：跌倒、撞击、交通事故等。

• 机制：外力直接作用于头部，导致颅骨变形或骨折，进而损伤脑组织。

2. 间接暴力

• 常见原因：高处坠落、剧烈摇晃（如婴儿摇晃综合征）。

• 机制：外力通过身体其他部位传递至头部，导致脑组织在颅腔内移动，与颅骨内壁发生碰撞或摩擦。

3. 旋转暴力

• 常见原因：车祸、运动伤害等。

• 机制：头部受到旋转外力，导致脑组织在颅腔内发生扭转，引起剪切性损伤。

小儿脑挫裂伤的典型症状

• 意识障碍：从短暂的意识模糊到深度昏迷不等。

• 头痛：持续性或逐渐加重的头痛。

• 呕吐：频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐。

• 癫痫发作：部分患儿可能出现抽搐。

• 神经系统症状：如肢体无力、感觉异常、言语障碍等。

诊断方法

1. 头部CT：首选检查，可清晰显示脑挫裂伤的位置和范围。

2. 头部MRI：对于微小损伤或脑干损伤更为敏感。

3. 神经系统检查：评估患儿的意识状态、瞳孔反应、肌力等。

治疗原则

如何预防小儿脑挫裂伤？

• 加强监护：避免小儿单独在高处或危险场所活动。

• 使用安全座椅：乘车时使用符合标准的安全座椅。

• 避免剧烈摇晃：尤其是婴儿，避免剧烈摇晃头部。

关键点

• 头部外伤后出现意识障碍或呕吐，需立即就医！

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！