中心性渗出性脉络膜视网膜病变的定义与发生机制

中心性渗出性脉络膜视网膜病变（Central Serous Chorioretinopathy, CSC） 是一种影响视网膜的疾病，主要表现为视网膜下液体积聚，导致视力模糊或变形。这种病变通常发生在视网膜的中心区域，即黄斑区，这里是视力最敏锐的部分。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变是如何发生的？

CSC的发生主要与脉络膜血管的异常和视网膜色素上皮（RPE）的功能障碍有关。以下是详细的发病机制：

1. 脉络膜血管异常

• 脉络膜是位于视网膜下方的一层富含血管的组织，负责为视网膜提供营养。

• 在CSC患者中，脉络膜血管扩张和通透性增加，导致液体渗漏到视网膜下空间。

2. 视网膜色素上皮功能障碍

• RPE是位于视网膜和脉络膜之间的一层细胞，负责维持视网膜的微环境。

• 当RPE功能受损时，无法有效清除从脉络膜渗出的液体，导致液体积聚在视网膜下。

3. 危险因素

• 年龄：多见于30-50岁的成年人。

• 性别：男性比女性更常见。

• 压力：精神压力大的人群发病率较高。

• 激素：使用类固醇药物或体内激素水平异常可能诱发CSC。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的典型症状

• 视力模糊：尤其是中心视力下降。

• 视物变形：直线看起来弯曲或扭曲。

• 中心暗点：视野中心出现暗区。

• 色觉异常：颜色看起来暗淡或不真实。

诊断方法

1. 眼底检查：通过检眼镜观察视网膜下的液体积聚。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：高分辨率成像显示视网膜各层的结构和液体积聚的位置。

3. 荧光素血管造影（FA）：通过注射荧光素染料，观察脉络膜血管的渗漏情况。

治疗原则

如何预防中心性渗出性脉络膜视网膜病变？

• 减压：减少精神压力，保持良好的心理状态。

• 避免类固醇：除非必要，避免使用类固醇药物。

• 定期检查：尤其是有CSC病史的患者，应定期进行眼科检查。