什么是小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征?
发布时间:2025-07-10
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的定义
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征(Autoimmune Hemolytic Anemia with Thrombocytopenia Syndrome in Children)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为免疫系统错误地攻击自身的红细胞和血小板,导致溶血性贫血和血小板减少。这种疾病多见于儿童,尤其是2-10岁的儿童。
病因与发病机制
• 自身免疫反应:免疫系统产生异常抗体(如抗红细胞抗体和抗血小板抗体),攻击自身的红细胞和血小板。
• 遗传因素:部分患儿有家族史,可能与遗传易感性有关。
• 感染触发:某些病毒或细菌感染可能诱发免疫系统异常。
临床表现
贫血症状:面色苍白、乏力、心悸、头晕等。
出血倾向:皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
其他症状:黄疸(溶血导致)、脾肿大等。
诊断方法
血液检查:血红蛋白降低、网织红细胞增高、血小板减少。
Coombs试验:检测抗红细胞抗体,阳性结果支持诊断。
骨髓检查:排除其他血液系统疾病。
治疗原则
治疗方法 | 说明 |
---|---|
糖皮质激素 | 首选治疗,抑制免疫反应。 |
免疫球蛋白 | 用于重症或激素无效者。 |
脾切除 | 适用于难治性病例。 |
输血支持 | 严重贫血或出血时使用。 |
预后与随访
• 多数患儿对激素治疗反应良好,预后较好。
• 需定期随访血常规和肝功能,监测病情变化。
• 部分患儿可能复发,需长期管理。
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