小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的治疗方法

1. 糖皮质激素治疗

• 作用机制：抑制免疫系统，减少抗体产生。

• 常用药物：泼尼松、地塞米松。

• 用法用量：初始剂量1-2mg/kg/d，逐渐减量至维持剂量。

• 副作用：肥胖、高血压、骨质疏松等，需密切监测。

2. 静脉免疫球蛋白（IVIG）

• 适应症：重症或激素治疗无效者。

• 用法用量：0.4-1g/kg/d，连用2-5天。

• 作用机制：中和异常抗体，调节免疫反应。

3. 脾切除

• 适应症：难治性病例或反复发作者。

• 手术风险：感染风险增加，需术前接种疫苗。

4. 输血支持

• 适应症：严重贫血（Hb＜60g/L）或活动性出血。

• 注意事项：需交叉配血，避免溶血反应。

5. 其他免疫抑制剂

• 药物：环磷酰胺、利妥昔单抗等。

• 适应症：激素和IVIG无效者。

治疗期间的护理

• 感染预防：避免去人群密集场所，注意个人卫生。

• 饮食调理：高蛋白、高维生素饮食，避免生冷食物。

• 定期复查：血常规、肝功能、尿常规等。

预后与长期管理

• 多数患儿经治疗后病情稳定，预后良好。
• 需长期随访，监测复发迹象。
• 部分患儿可能需终身免疫抑制治疗。