小儿药物性皮炎的定义与发生机制

小儿药物性皮炎是指儿童因使用某些药物后，药物或其代谢产物通过免疫或非免疫机制引起的皮肤及黏膜的炎症反应。这种反应可以是局部的，也可以是全身性的，严重程度从轻微的皮疹到危及生命的重症药疹不等。

小儿药物性皮炎是如何发生的？

小儿药物性皮炎的发生主要与药物过敏反应或药物毒性反应有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 过敏反应

• 常见药物：抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）、抗癫痫药等。

• 机制：药物作为抗原或半抗原，激活机体的免疫系统，产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，导致皮肤炎症反应。

2. 毒性反应

• 常见药物：化疗药物、重金属制剂等。

• 机制：药物直接损伤皮肤细胞或血管内皮细胞，引起炎症反应。

3. 光敏反应

• 常见药物：某些抗生素、利尿剂等。

• 机制：药物在紫外线照射下发生化学反应，产生有毒物质损伤皮肤。

小儿药物性皮炎的典型症状

• 皮疹：红斑、丘疹、水疱等，形态多样。

• 瘙痒：多数患儿伴有不同程度的瘙痒。

• 发热：部分患儿可出现发热。

• 严重表现：如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症（TEN），表现为大面积皮肤剥脱、黏膜损害，可危及生命。

诊断方法

1. 病史采集：详细询问用药史，特别是新近使用的药物。

2. 体格检查：观察皮疹的形态、分布及伴随症状。

3. 实验室检查：血常规、肝肾功能等，评估全身状况。

4. 皮肤活检：必要时进行，以明确诊断。

治疗原则

如何预防小儿药物性皮炎？

• 合理用药：避免不必要的药物使用，特别是抗生素和解热镇痛药。

• 药物过敏史：有药物过敏史的患儿，应详细记录并避免再次使用。

• 用药监测：使用易致敏药物时，密切观察患儿反应。

关键点

• 用药后出现皮疹，应立即停药并就医！

• 重症药疹病情凶险，需及时治疗！

• 预防为主，合理用药是关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！