小儿营养不良性消瘦的定义

小儿营养不良性消瘦是指由于长期能量和蛋白质摄入不足，导致儿童体重明显低于同龄、同性别儿童的标准，身体脂肪和肌肉组织显著减少的一种营养不良状态。这种状况严重影响了儿童的生长发育和免疫功能。

小儿营养不良性消瘦的主要原因

1. 饮食摄入不足

• 母乳喂养不足：母乳是婴儿最理想的营养来源，母乳不足或过早断奶会导致营养摄入不足。

• 辅食添加不当：辅食添加过晚或种类单一，无法满足婴幼儿快速生长的营养需求。

• 食物质量差：长期以低营养密度食物为主，如稀粥、淀粉类食物，缺乏优质蛋白质和必需脂肪酸。

2. 疾病因素

• 消化吸收障碍：如慢性腹泻、乳糖不耐受、肠道寄生虫感染等，影响营养素的吸收。

• 慢性疾病：先天性心脏病、慢性肾病、结核病等消耗性疾病，增加能量和蛋白质的需求。

• 感染：反复呼吸道感染、麻疹等，导致食欲下降和营养消耗增加。

3. 社会经济因素

• 贫困：家庭经济困难，无法提供足够的食物。

• 喂养知识缺乏：家长缺乏科学的喂养知识，导致喂养不当。

• 卫生条件差：不良的卫生环境增加感染风险，间接导致营养不良。

小儿营养不良性消瘦的典型症状

• 体重不增或下降：体重低于同龄儿童平均体重的60%-80%。

• 皮下脂肪减少：面部、四肢、臀部脂肪明显减少，皮肤松弛。

• 肌肉萎缩：四肢肌肉薄弱，活动无力。

• 生长发育迟缓：身高增长缓慢，智力发育可能受影响。

• 免疫功能低下：易感染，病程迁延。

诊断方法

1. 体格检查：测量体重、身高、头围，评估皮下脂肪厚度。

2. 实验室检查：血常规、血清蛋白、微量元素等，评估营养状况。

3. 生长发育评估：使用生长曲线图，比较同龄儿童标准。

治疗原则

如何预防小儿营养不良性消瘦？

• 提倡母乳喂养：至少母乳喂养至6个月，适时添加辅食。

• 均衡饮食：保证食物多样性，提供足够的蛋白质、脂肪和维生素。

• 定期体检：监测儿童生长发育，早期发现营养不良。

• 改善卫生条件：预防感染，减少营养消耗。

关键点

• 小儿营养不良性消瘦是可预防和治疗的，关键在于早期发现和干预。

• 家长应重视儿童的饮食营养，避免单一食物喂养。

• 如有疑似症状，应及时就医，寻求专业指导。