什么是小儿软骨毛发发育不良综合征?
发布时间:2025-07-10
小儿软骨毛发发育不良综合征的定义
小儿软骨毛发发育不良综合征(Cartilage-Hair Hypoplasia, CHH)是一种罕见的遗传性疾病,属于骨骼发育不良的一种类型。该病主要影响骨骼的生长和毛发的发育,导致患者身材矮小、毛发稀疏且脆弱。此外,还可能伴有免疫系统功能异常,增加感染的风险。
病因与遗传方式
• 基因突变:CHH主要由RMRP基因的突变引起,该基因编码一种非编码RNA,参与线粒体RNA的处理和核糖体的生物合成。
• 遗传模式:常染色体隐性遗传,父母均为携带者时,子女有25%的几率患病。
主要临床表现
骨骼异常:短肢型侏儒症,四肢短小,关节松弛,胸廓狭窄。
毛发异常:毛发细软、稀疏、易断,颜色浅淡。
免疫缺陷:T细胞功能受损,易反复感染(如呼吸道感染)。
其他表现:贫血、肠道吸收不良、恶性肿瘤风险增加。
诊断方法
临床评估:根据特征性表现(身材矮小、毛发异常)初步怀疑。
影像学检查:X线显示骨骼发育不良(如骨骺端不规则)。
基因检测:确诊需检测RMRP基因突变。
免疫学检查:评估T细胞数量和功能。
治疗与管理
| 方面 | 措施 |
|---|---|
| 生长问题 | 生长激素治疗(效果有限),骨科干预(如矫正手术)。 |
| 免疫缺陷 | 预防性抗生素,免疫球蛋白替代治疗。 |
| 贫血 | 补充铁剂、叶酸,严重时输血。 |
| 其他 | 营养支持,定期筛查恶性肿瘤。 |
预后与生活质量
• 寿命通常正常,但生活质量受并发症影响。
• 需多学科团队(遗传、免疫、骨科等)长期随访。
• 心理支持至关重要,帮助患者适应社会。
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