小儿过敏性紫癜的定义与发生机制

小儿过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP） 是一种常见的儿童血管炎，主要影响小血管，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。它属于免疫复合物介导的血管炎，通常发生在2-8岁的儿童。

小儿过敏性紫癜是如何发生的？

小儿过敏性紫癜的发生与免疫系统异常反应有关，具体机制包括：

1. 免疫复合物沉积

• 某些诱因（如感染、药物、食物过敏）导致免疫系统产生异常抗体。

• 这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在小血管壁。

2. 血管炎症反应

• 免疫复合物激活补体系统，引发炎症反应。

• 血管壁受损，导致红细胞渗出，形成皮肤紫癜。

3. 多系统受累

• 皮肤：紫癜（下肢和臀部多见）。

• 关节：关节痛或关节炎（膝、踝关节常见）。

• 胃肠道：腹痛、恶心、呕吐，严重者可出现肠套叠。

• 肾脏：血尿、蛋白尿，少数进展为肾炎。

小儿过敏性紫癜的典型症状

• 皮肤紫癜：对称分布，压之不褪色，多见于下肢和臀部。

• 关节症状：关节肿痛，活动受限。

• 胃肠道症状：腹痛、便血。

• 肾脏症状：血尿、蛋白尿。

诊断方法

1. 临床表现：典型的皮肤紫癜加上至少一个其他系统症状。

2. 实验室检查：血常规、尿常规、肾功能等。

3. 病理检查：皮肤或肾脏活检（必要时）。

治疗原则

如何预防小儿过敏性紫癜？

• 避免已知过敏原：如某些食物、药物。

• 增强免疫力：合理饮食、适量运动。

• 及时治疗感染：如呼吸道感染、肠道感染。

关键点

• 小儿过敏性紫癜多为自限性，但需警惕肾脏损害。

• 复发率约30%，需长期随访。