小儿醛固酮过多症的定义与发生机制

小儿醛固酮过多症（Primary Hyperaldosteronism in Children） 是一种由于肾上腺分泌过多醛固酮激素导致的疾病，主要表现为高血压和低血钾。醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素，主要功能是调节体内的钠和钾平衡，以及血压。

小儿醛固酮过多症是如何发生的？

小儿醛固酮过多症的发生主要与肾上腺的异常增生或肿瘤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 肾上腺腺瘤（Conn综合征）

• 常见情况：肾上腺皮质产生醛固酮的腺瘤。

• 原因：

  • 腺瘤自主分泌大量醛固酮，不受肾素-血管紧张素系统的正常调控。

2. 双侧肾上腺增生

• 常见情况：双侧肾上腺皮质增生，分泌过多醛固酮。

• 原因：

  • 可能与遗传因素或某些未知的刺激因素有关。

3. 遗传性醛固酮增多症

• 常见情况：家族中有类似病史。

• 原因：

  • 特定基因突变导致醛固酮合成酶过度活跃。

小儿醛固酮过多症的典型症状

• 高血压：持续性的血压升高，可能伴有头痛。

• 低血钾：表现为肌无力、疲劳、心律失常等。

• 多尿和口渴：由于低血钾引起的肾脏浓缩功能下降。

诊断方法

1. 血液检查：检测血醛固酮水平和肾素活性，计算醛固酮/肾素比值（ARR）。

2. 尿液检查：24小时尿醛固酮排泄量测定。

3. 影像学检查：肾上腺CT或MRI检查，寻找腺瘤或增生。

治疗原则

如何预防小儿醛固酮过多症？

• 定期体检：尤其是有家族史的儿童。

• 注意观察儿童是否有高血压或低血钾的症状。

关键点

• 高血压儿童应考虑醛固酮过多症的可能。

• 早期诊断和治疗可以避免严重的并发症。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！